Entrenamiento de fuerza para SARTORIO

En la siguiente entrada, vamos a realizar un entrenamiento de la fuerza para el músculo Sartorio. El Sartorio es un músculo de la cara anterior del muslo, que se origina en la Espina Ilíaca Antero-Superior y se inserta en la pata de ganso superficial, que llega a la tuberosidad de la tibia, por su parte más medial. De esta manera, este músculo cruza todo el muslo por su cara anterior, realizando las acciones de flexión, abducción y rotación externa de cadera; además de flexión y rotación interna de rodilla. Por lo tanto la acción de este músculo nos puede colocar en la posición "del sastre" o "de bailarina".

Después de realizar esta pequeña introducción sobre el músculo que vamos a trabajar, vamos a pasar a describir el entrenamiento de fuerza planteado para este músculo en concreto. En un primer lugar, vamos a plantear un ejercicio para un paciente que se encuentre en una Balance Muscular entre un 1-2, la segunda foto será para el paciente que se encuentre en un 3, y la tercera foto, para el paciente que se encuentre con un Balance Muscular de 4-5.

Ejercicio 1: BM entre 1-2: un paciente que se encuentre en esa situación querrá decir que vamos a notar contracción muscular, pero aún no tiene mucho movimiento. Por lo tanto, desde nuestro punto de vista hemos visto adecuado realizar un ejercicio isométrico del músculo a trabajar, para poder aumentar la fuerza y posteriormente realizar las movilizaciones.

Por lo tanto, para llevar a cabo el ejercicio, vamos a colocar al paciente en decúbito supino, pegado al borde de la camilla. El fisioterapeuta se coloca contralateral al lado a tratar, en bipedestación. Colocamos al paciente en la posición de sastre, pudiendo colocar la rodilla en ligera flexión y no en máxima (siempre dependiendo de nuestro paciente). El terapeuta va a colocar su mano craneal en el tercio distal del fémur, de manera que se le resista la flexión, la abducción y la rotación externa de cadera. Con la mano caudal se va a resistir la flexión de rodilla. De esta manera, vamos a pedir al paciente que realice una contracción y tendremos que adaptar nuestra fuerza para conseguir que no haya movimiento ninguno, sólo buscamos un ejercicio isométrico. El tiempo de contracción será hasta que el paciente empiece a presentar fatiga.

Ejercicio 2: BM de 3: el paciente con el que nos vamos a encontrar para realizar este ejercicio, va a ser un paciente que pueda realizar el movimiento activando el músculo sartorio en todas sus acciones, en contra de la gravedad. Por lo tanto, el ejercicio va a consistir en realizar el movimiento hasta la posición del sastre en contra de la gravedad, hasta que el paciente presente fatiga. 

Para realizar el ejercicio vamos a partir desde una posición inicial, que es la que se muestra en la imagen superior. El paciente se coloca en decúbito lateral, con la pierna a trabajar arriba, y la pierna inferior flexionada (a la altura de la cadera y la rodilla) para conseguir estabilizarse. Por otro lado, el fisioterapeuta se coloca a la espalda del paciente (de manera que no entorpezca el movimiento de éste) y coloca ambas manos en la pelvis del paciente para evitar las compensaciones y desequilibrios. 

Tras haber colocado al paciente en la correcta posición inicial, pasamos a indicarle el movimiento que debe realizar. Debe conseguir tocar con la planta del pie de la pierna superior, la parte interna de la rodilla inferior. De esta manera se consigue la posición de sastre y de bailarina. Conforme el paciente vaya realizando repeticiones, puede ir apareciendo la fatiga por lo que puede realizar compensaciones que debemos frenar. El papel del fisioterapeuta es muy importante para que el paciente no presente dolores.

Ejercicio 3: BM entre 4-5: ahora, el paciente que nos vamos a encontrar en esta situación, es capaz de realizar el movimiento completo activando el músculo, en contra de la gravedad y con cierta resistencia. Por lo tanto, para la realización de este ejercicio vamos a contar con la ayuda del Theraband, para ofrecer resistencia al movimiento del paciente. 

Como en el ejercicio anterior, primero debemos colocar al paciente en una posición correcta inicial para luego comenzar a realizar el ejercicio. En un primer momento debemos colocar el Theraband de manera que se resista todo el movimiento, con las diferentes acciones del músculo Sartorio. Por lo tanto, colocamos el Theraband alrededor de la rodilla del paciente y el fisioterapeuta sujeta con sus manos ambos extremos. El paciente debe colocarse en bipedestación y, si no presenta buen equilibrio, cerca de la camilla, una mesa, etc. donde pueda sujetarse para continuar con el ejercicio. 

Cuando hayamos colocado al paciente en la posición correcta y él este sujeto para que no tenga miedo a realizar el ejercicio, lo realizaremos. Pedimos al paciente que lleve la planta del pie de la pierna a trabajar, al contacto con la parte interna de la rodilla de la otra pierna. De esta manera llevamos al paciente hasta la posición de sastre o de bailarina, realizándolo en contra de la gravedad y con la resistencia que se le está ofreciendo. Es muy importante que el Theraband esté bien colocado, para que podamos resistir el movimiento desde el inicio hasta el final. 

Para llevar a cabo el entrenamiento de la fuerza es muy importante que, como fisioterapeutas, tengamos en cuenta las sensaciones y percepciones del paciente, de manera que no sobrepasemos el límite pudiendo provocar alguna lesión.